認識 腦中風
新光醫院神經科主治醫師(神經加護病房主任)連立明、新光醫院神經科主任陳威宏
壹、為什麼要預防腦中風
一、腦中風是國人十大死因的第二名，僅次於癌症。
二、依據新光醫院神經內科的腦中風病患住院資料，10%在院死亡，25%臥床或坐輪椅，65%出院後仍可有獨立行動能力，但或多或少
仍殘留有神經之後遺症。
貳、什麼是腦中風？
腦中風為一種急症，主要是因腦部的血流受阻，導致無法供應腦部氧氣的需求，若不即時接受有效的醫治，將會殘留中至重度殘障。
参、腦中風的類型：
一、 腦梗塞：係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊，被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死和功能失調，常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
二、腦出血：係因腦血管破裂，血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織，常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。
三、暫時性腦缺血發作：係因暫時腦部缺血引起中風症狀，但一般在二十四小時內可完全恢復，不會留下任何後遺症。
台中榮民總醫院認為腦中風可以簡單分為二種：
依據血管病態可分兩大類為
缺血性中風：
由於腦血管硬化，導致血管狹窄及閉塞或心臟病引起血凝塊阻塞了腦部的血管或動脈，使腦細胞缺血缺氧受損，約佔所有中風70%。 是目前台灣地區最常見的腦中風型態。和出血性腦中風相比，缺血性腦中風較常發生在睡眠中或剛睡醒時。
出血性中風：
由於突然的激動、血壓升高或其他原因造成腦部的血管破裂，血液進入腦部組織，進而引起腦部大範圍的受損，約佔所有中風23%。此類腦中風易發生於病患處於忙碌、緊張、生氣、情緒激動或劇烈運動等狀況，會突然增加血壓的時刻。
肆、哪些人較容易得到腦中風？ 腦中風的危險因子可分為二大類：
一、 不易改變的危險因子
1. 年齡：男性大於45歲，女性大於55歲。
2. 性別：男性中風機率較女性為高。
3.家族史：父親、兒子、或兄弟在55歲前；或是母親、女兒或姊妹在65歲以前，發生心肌梗塞或猝死者，其發生腦中風的危險性較高。
二、 經由醫療或生活形態可改變的危險因子
(一)疾病方面
1. 高血壓：過高的血壓易使血管內膜受損，導致膽固醇的堆積，因而加速血管的硬化；除此，血壓太高，也易擠破血管增加腦出血的危險。
2. 糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引發腦中風。
3. 心臟病：罹患心臟瓣膜疾病的患者，容易在心臟內形成血管栓子，一旦阻塞了腦部血管，即易發生腦中風，特別是發生心律不整時，其危險性更高。
4. 高膽固醇：血管中膽固醇過高會加速動脈硬化，除此，高膽固醇的病人通常伴隨有肥胖、高血壓、冠心症等現象，這些因子亦會增加腦中風的機會。
(二)生活形態
1. 肥胖：加速動脈硬化，並使心臟負荷過重，進而增加腦中風發作的可能。
2. 抽菸：抽煙易使得血管收縮引起血壓上升及增加動脈粥狀硬化，增加發生心臟病及腦中風的危險性。
3. 喝酒：過量飲酒、酗酒易引起肥胖、血脂過高。
4. 缺乏運動：易引發肥胖，並增加發生心臟病及腦中風之危險性。
5. 嗜吃鹽、咖啡、茶、高膽固醇飲食等，易增加腦中風發作的可能。
6. 其他： 紅血球過多症、口服避孕藥、服用某些藥物（安非他命、海洛因）等亦可能誘發腦中風。
伍、短暫性腦缺血/小中風 發作？
視為腦中風的警告訊號。一種暫時性、可恢復的神經功能失調。發生時間約5~10分鐘，一般症狀在24小時內恢復正常，通常不會留下後
遺症，但在三個月內發生腦中風的危險性頗高。
常見的症狀包括：
一、 突然一眼或兩眼視力模糊
二、 突然半側臉部或肢體無力、麻木、偏癱
三、 突然說話遲緩、理解障礙
四、 突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒
陸、腦中風的症狀？
一、嘴歪眼斜
二、一側或兩側肢體無力、麻木
三、意識模糊甚至昏迷
四、言語不清、構音障礙、溝通困難
五、感覺異常
六、吞嚥困難、流口水
七、眩暈、嘔吐、頭痛
八、步態不穩，運動失調
九、大小便失禁
十、視力障礙（複視、視力模糊不清、視野缺失）
十一、 抽搐
十二、 精神上的改變：情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失
柒、發生腦中風怎麼辦?
一、中風發作之24小時內稱之為急性期，須通知緊急醫療救護系統（119）送往醫院。
二、就醫前需保持鎮定，將麻痺的那一側朝上橫臥，以免嘔吐嗆到導致吸入性肺炎，應避免餵食任何食物。
三、解開緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶等，助病患呼吸。
四、仔細監測注意病患的意識程度、呼吸、血壓與心跳之變化，上下肢、左右側運動與感覺的狀況。
五、切記！勿立即給予降血壓藥物。
本文引自 新光醫院與台中榮總網頁 版權歸原創者所有 僅為宣導 若有侵權請來信告知 當立即撤除
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